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終于,“第三波咖啡浪潮”從太平洋的各個彼岸(如澳大利亞和美國的咖啡理念、美洲的精品咖啡豆)涌向中國,愛喝咖啡的人已能分清卡布奇諾、拿鐵以及esspreso的區(qū)別,求知欲強一些的人知道了flatwhite、piccolo這些生僻詞所謂何物。也有越來越多的人開始喜歡喝“又酸又苦”、還有點兒“板藍根”味道的黑咖啡/滴濾咖啡了。在滿足了味覺享受后,很多嗜咖啡如命者,則開始關(guān)心喝咖啡對健康的影響:“誒?我天天這么玩兒命喝咖啡是不是早晚得喝死啊?!”筆者先告訴你:放心,肯定會!
當我們討論一個東西對健康的影響時,一定是在不超量的情況下,畢竟,氧氣吸多了都能死人的。那咖啡對健康的影響是好還是壞?回答這個問題前,咱們首先從咖啡中具有生物活性的物質(zhì)講起。目前,我們已經(jīng)在咖啡中發(fā)現(xiàn)了近千種具有生物活性的物質(zhì),而且中最主要的三種(類)物質(zhì)分別是:咖啡因、二萜醇類物質(zhì)以及綠原酸。這其中,我們提到咖啡時最先想到的應(yīng)該就是咖啡因了。它的主要作用是興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),這也是咖啡提神功效的主要物質(zhì);而除了提神,咖啡因亦可以興奮呼吸系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)(包括心肌和骨骼肌),進而可以提高運動表現(xiàn)。因此我們可以看出,之所以咖啡當年用于宗教活動(致欣快作用讓人的想象力和觀能敏感性顯著提高)、以及用于戰(zhàn)爭(從古時候伊阿拉伯地區(qū)戰(zhàn)斗前喝咖啡的武士到二戰(zhàn)時德軍將咖啡豆作為重要軍需品),其實主要是利用了咖啡因這個成分。
咖啡組成中的二萜醇類物質(zhì)主要包括咖啡醇和咖啡豆脂,espresso中給我們濃濃滿足感的油脂便是來源于它們。在此不討論它的種種生物學功效,大家可以記住的是,這類物質(zhì)有可能升高膽固醇(尤其是低密度脂蛋白膽固醇,一種“壞”的膽固醇)?？Х鹊牡谌N主要組份是綠原酸,它是一種有效的抗氧化劑,而過度的“氧化作用”(非專業(yè)用語)則是導致我們患有各種疾病的一個重要機制。而接下來我們討論的咖啡的益處,在很大程度上都要歸功于它。
說到這兒,我們已經(jīng)知道咖啡除了咖啡因之外,還有很多不可忽視的重要組成部分。喝下一杯咖啡,就意味著你不可避免的同時接收幾種物質(zhì)的影響。孤立的去討論每一種物質(zhì)的影響,就意味著有誤導自己的可能性,因此我們準備先從現(xiàn)有的醫(yī)學研究,來討論咖啡對健康的“綜合影響”。
今天,我們先從心血管系統(tǒng)的健康講起。-1-喝咖啡會引起高血壓么?由于咖啡因的作用,喝咖啡的直接作用是升高血壓,發(fā)揮升壓作用的物質(zhì)主要是咖啡因。但是規(guī)律引用咖啡后,血壓變化對咖啡的敏感性則會降低。研究表明,長期飲用咖啡,并不增加高血壓疾病的發(fā)生率,這則是綠原酸等抗氧化物的作用。-2-喝咖啡可以預防糖尿病?有研究表明,每天攝入>6杯咖啡者比<2杯咖啡者,發(fā)生二型糖尿病的機率更為降低。而一項涉及88,000名26歲~46歲的女性受試者的研究顯示,喝咖啡可以顯著降低二型糖尿病的發(fā)生率,這種益處無論是普通咖啡還是低咖啡因咖啡都可以產(chǎn)生;且無論咖啡是否含有咖啡因,就二型糖尿病而言,喝的越多越好。而在這個過程中發(fā)揮作用的則是具有抗氧化作用的綠原酸。-3-咖啡與高血脂?前面說過,咖啡的重要組分二萜醇類物質(zhì),可以升高血液中的“壞”膽固醇。因此,在這個意義上,咖啡對身體不好。但是,不同的制作方式,對于二萜類物質(zhì)的保留程度也是有差別的。咖啡粉接觸水的時間越長,析出的二萜類物質(zhì)越多,就體內(nèi)膽固醇水平而言,就越不利。?因此采用美式咖啡機做出來的煮咖啡(麥xx等主要快餐店的制作方式)這類物質(zhì)更多,這種咖啡有可能會升高血液中的膽固醇;?而滴濾咖啡/手沖咖啡,除了手沖時間相對短一些,因為有濾紙過濾這個步驟,導致多數(shù)的二萜類物質(zhì)不能通過濾紙進入咖啡液中(有咖啡制作經(jīng)驗的人應(yīng)該知道,部分采用法蘭絨的日式手沖方法,之所以比濾紙過濾法更醇厚,在一定程度上也是因為二萜類物質(zhì)可以輕松通過紗布進入咖啡液),因而其二萜類物質(zhì)相對較少,對血脂的負面影響也相對較小。一項涉及132,000個受試者的研究顯示,長期飲用滴濾咖啡對血清中膽固醇水平無明顯影響。-4-咖啡與冠心病?首先給大家科普一下到底何謂冠心病。冠心病時各種原因,導致給心臟提供血液的動脈(引起走形方向,而被稱為冠狀動脈)變得狹窄,導致心臟的血液供應(yīng)不足,若其突然發(fā)生狹窄則會引起心肌梗死。高血壓、糖尿病和高膽固醇血癥都可以增加冠心病發(fā)生的幾率(但他們都不比吸煙對心臟的危害更大,順便提醒大家,吸煙有害健康),前面的章節(jié)已經(jīng)提示,以“合理的”方式飲用咖啡,在預防糖尿病的同時并不會對血壓和血脂造成負面影響。類似的研究也提示,中度量(>2杯/每天)或以上用量的咖啡,可以降低冠心病的發(fā)生率。關(guān)于咖啡與冠心病,另一個問題是值得關(guān)注的:已經(jīng)確診冠心病、甚至嚴重的冠心病患者(如心肌梗死)還能喝咖啡么?答案是可以的!
醫(yī)學從業(yè)人員曾提出這個疑問,因為咖啡因的直接作用是刺激“神經(jīng)興奮”,而有一類名為交感神經(jīng)的神經(jīng)系統(tǒng)組成部分亦能為咖啡因所刺激,這對冠心病患者是比較危險的;同時,那些不會危及健康人的“早搏”等心律失常亦對冠心病患者是一個潛在的致惡化的危險因素,其亦有可能為咖啡因所激發(fā)。而隨后的研究則在很大程度上打消了人們對此的過分擔心:一項研究跟蹤調(diào)查了106名心肌梗死患者,發(fā)現(xiàn)咖啡并不會增加心律失常的發(fā)生率,且跟心肌梗死患者的病情是否加劇乃至死亡無顯著相關(guān)性。這在某種程度上也算是為咖啡洗白了!而且進一步的研究發(fā)現(xiàn),原來咖啡對發(fā)生過心肌梗死的患者而言,還能刺激在一定程度上與交感神經(jīng)相拮抗的副交感神經(jīng)(副交感神經(jīng)可以產(chǎn)生如減慢心率等作用),因而甚至可以對心肌梗死患者產(chǎn)生一定的有益作用;而同時,咖啡還降低了一種會導致心肌梗死患者遠期預后不佳的物質(zhì)(一種叫做C反應(yīng)蛋白的物質(zhì)),因而可能產(chǎn)生長期的好處。
“我是DR.S 嚴謹治學的小說明”1盎司=30ml,文章中涉及的研究,大多指的是8盎司為一杯,一杯200ml左右的的咖啡約含有95~200mg咖啡因。有的研究區(qū)分了不同的咖啡來源或制作方式(也包括速溶咖啡),有的則沒有。但是從上面提到的文章看來,討論咖啡功效的時候,我們平時計算每天喝了幾杯咖啡的時候,以手沖黑咖啡作為標準時,與研究結(jié)果相符和的程度是不會更低的。文中主要內(nèi)容參考下述文獻:O'KeefeJHet,al.Effectsofhabitualcoffeeconsumptiononcardiometabolicdisease,cardiovascularhealth,andall-causemortality.JAmCollCardiol.2013Sep17;62(12):1043-51.
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