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因此，有的醫(yī)生建議心臟病患者不要喝咖啡，甚至避免茶跟巧克力，以避免心血管問題，但大家又常?？吹娇Х瓤梢员Ｗo(hù)心臟的說法。
那么，經(jīng)常喝咖啡到底是保護(hù)心臟，還是健康殺手呢？咖啡到底應(yīng)不應(yīng)該喝，怎么喝才好呢？
咖啡進(jìn)肚，會發(fā)生什么？
咖啡因是咖啡里面最主要的活性物質(zhì)，大家對咖啡的喜愛很大程度上也是因為它。
人們喝下咖啡后，里面的咖啡因等物質(zhì)會迅速被胃腸道吸收，然后進(jìn)入血液，隨血流到全身各個地方。
咖啡因想要發(fā)揮作用，還得跟全身各處的「接頭者」——腺苷受體結(jié)合，讓負(fù)責(zé)興奮神經(jīng)的物質(zhì)得到釋放。在接下來的幾個小時中，我們的身體會發(fā)生一系列的變化：
大腦
精神會得到改善、警覺性提高、注意力明顯增強(qiáng)；理解力、思維能力也會得到短暫提升。
內(nèi)臟
出現(xiàn)加快心率、增強(qiáng)心肌收縮、升高血壓等情況。
咖啡里面還有二萜類化合物等活性物質(zhì)，可能會增加血液中膽固醇水平。
由于這些變化，對于咖啡給心血管健康造成的風(fēng)險，人們的擔(dān)憂由來已久。
從 16 世紀(jì)開始，針對咖啡的口誅筆伐就沒有停止過，輿論也總是搖擺不定，一會兒說它好，一會兒說它不好。
17 世紀(jì)時，很多人認(rèn)為咖啡可以幫助治療酒癮；而到了19 世紀(jì)中葉，又有人將咖啡與嗎啡、可卡因、尼古丁列在一樣，是有潛在傷害的物質(zhì)，英國人甚至一度主張用茶徹底替代咖啡。
但近幾年的研究均給出了相反的結(jié)論——
咖啡和心律失常
在美國心臟協(xié)會雜志發(fā)布一項研究中，研究者給1388人進(jìn)行了 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，其中 60% 的人每天至少飲用一次咖啡因飲料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不管是咖啡、茶還是巧克力，都不會增加心臟早搏的發(fā)生。
還有研究發(fā)現(xiàn)，對時常發(fā)生室性早搏的患者，即使嚴(yán)格限制咖啡和咖啡因飲料的攝入，也不能減少早搏的發(fā)作。所以，目前認(rèn)為，正常飲用咖啡并不會增加心律失常。
有專家認(rèn)為，那些長時間工作后喝咖啡出現(xiàn)的心悸癥狀，很可能是過度勞累本身所導(dǎo)致的——咖啡給了人繼續(xù)硬撐的精力，延續(xù)了勞累的狀態(tài)，但咖啡本身并不直接帶來心律問題。
不過，短時間里大量喝咖啡，可能會導(dǎo)致「咖啡因中毒」——心悸、心動過速、躁動不安、抽搐等，有些人還因此被送去急診。
咖啡降低心血管疾病的風(fēng)險
在上世紀(jì)七八十年代，一些權(quán)威期刊陸續(xù)發(fā)表了關(guān)于咖啡增加心臟病風(fēng)險的研究論文，這些論文聲稱每天喝 1～5 杯咖啡的人，心肌梗死的風(fēng)險會高 60%，喝6 杯以上則會增加 120%。
這個結(jié)論非常聳人聽聞，然而后來的研究者認(rèn)為，這些研究普遍沒有考慮生活方式的影響。每天喝很多咖啡的人往往是上班族，他們工作勞累、久坐不動、鍛煉少、作息不規(guī)律，大部分人還會抽煙，他們的心臟病很可能跟咖啡無關(guān)。
進(jìn)入新世紀(jì)后，研究者們采用更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▽Х鹊慕】碉L(fēng)險做了更多的臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：咖啡或許是被冤枉的。
2014 年的一項匯集此前 36 項研究、涉及 128 萬人的研究論文指出，在排除了年齡性別、生活方式等因素的影響后，咖啡攝入量與心血管疾病的風(fēng)險呈「U」形關(guān)系：
•每天 1.5 杯咖啡，心血管病發(fā)生率減少 11%；
•每天 3.5 杯，降低 15%，獲益最大；
•5 杯或以上時，就沒有效果了。
還有研究發(fā)現(xiàn)，每天喝中等劑量的咖啡者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險也會明顯降低。
注：這里的一杯，約等于 150 mL。
適量才是健康的
經(jīng)歷了多年的論戰(zhàn)，人們終于肯定了咖啡對心血管健康的好處，有的文章推薦每天喝 1 到 5 杯咖啡保護(hù)心血管，甚至干脆精確到了 3.5 杯。
不過，對于飲用咖啡，我們還不能盲目地說，喝咖啡就一定好。
有些人不能正常代謝咖啡因
咖啡因要經(jīng)過肝臟一個特定的酶系來代謝，有少數(shù)人該酶系存在突變，對咖啡因的代謝緩慢，喝咖啡以后，咖啡因在其體內(nèi)的蓄積時間更長，濃度更高。也就是說，這些人喝少量咖啡就能達(dá)到別人喝很多咖啡的效果。
因此，這種人應(yīng)該謹(jǐn)慎控制攝入量。
警惕熱量超標(biāo)
其實，咖啡本身的熱量并不高，但如果為調(diào)味而加入很多的糖、奶精，一杯咖啡的熱量可能會增加數(shù)十倍。長期飲用這些高熱量咖啡，可能會增加心血管病的風(fēng)險。
孕婦需限量
孕婦大量攝入咖啡因有導(dǎo)致流產(chǎn)、難產(chǎn)或胎兒生長異常的風(fēng)險，世界衛(wèi)生組織建議：孕婦每天的咖啡因攝入不要超過 200 mg，大約是咖啡店里一中杯美式咖啡的咖啡因含量。
鑒于茶和其他很多零食也含有咖啡因，所以孕婦也應(yīng)該盡量少喝咖啡。
高血壓患者
對于平時不常喝咖啡的高血壓患者來說，喝咖啡以后可能讓血會壓驟然升高。因此，如果血壓沒有控制好，或者自己并沒有喝咖啡的習(xí)慣，在確診高血壓之后，最好遠(yuǎn)離咖啡。
看來，咖啡雖好，也要因人而異，適度適量，根據(jù)自身情況來把握，才能在獲得最大的益處。
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